[anmeldeformular]
Emilstr. 10 64289 Darmstadt
Kto.-Nr. 11 00 26 25 BLZ 508 501 50 – Sparkasse Darmstadt
Hiermit melde ich
mich
und/oder
verbindlich für den Kurs Nr. an.
Ich beantrage einen ermäßigten Platz:
geringes Einkommen
Schwestern-Ermäßigung
Ich bin Studentin in Darmstadt
Ich bin Mitfrau der ver.di jugend
Ich habe die Teilnahmegebühr in Höhe von € mit Angabe der Kursnummer und des Namens der Teilnehmerin bereits
per Scheck bezahlt
auf das Vereinskonto (s.o.) überwiesen
Ich möchte per Mail über das neue Programm sowie andere Vereinstermine, wie z.B. Feste, informiert werden.
Eine Abmeldung ist nur schriftlich bis 14 Tage vor Kursbeginn möglich, sonst wird die Kursgebühr einbehalten.
Ausnahme: Es findet sich eine Ersatzteilnehmerin.
Ich habe die Teilnahmebedingungen zur Kenntnis genommen.
Name:
Vorname:
Strasse, Hausnummer.:
Plz, Ort:
Telefon:
Mail:
Alter der Teilnehmerin(nen):
Datum:
Bankverbindung für eventuelle Rücküberweisung:
Geldinstitut:
BLZ:
Konto-Nr.: